DIVERTICULOSIS

    Es la formación de herniaciones de la mucosa a través de la capa muscular del colon.

    Los divertículos son pequeñas bolsas que se abultan en el colon o en el intestino grueso. La mayoría de las personas con diverticulosis no tiene síntomas. Algunas veces, provoca cólicos leves, hinchazón abdominal o estreñimiento. Muchas veces, se descubre la diverticulosis cuando el médico le ordena hacerse exámenes buscando otra condición.

Estadios

-Enfermedad prediverticular

·        Diverticulitis: Si las bolsas se inflaman o se infectan, la condición se denomina diverticulitis. El síntoma más común es el dolor abdominal, generalmente, en el lado izquierdo.

Síntomas

-Fiebre

-Náusea

-Vómitos

-Escalofríos

-Cólicos

-Estreñimiento

-En los casos más graves, la diverticulitis puede causar desgarres hemorrágicos u obstrucciones. 

·        Diverticulosis

Muchas personas no tienen síntomas, pero algunos tienen

-Calambres

-Hinchazón

-Constipación

-Sangrado

-Inflamación

-Fístulas

    Si tiene sangrado, pasará sangre roja de color fuerte por el recto. El recto es el extremo del colon que se conecta al ano. El recto y el ano son parte del tubo digestivo, que es el pasaje por el cual van los alimentos. El sangrado rectal usualmente no causa dolor, pero puede ser peligroso. Deberá consultar a un médico de inmediato.

·        Peritonitis: Por inflamación e infección del divertículo, que afecta a la cavidad abdominal, produciendo dolor, obstrucción y fístula entre el intestino y el tracto genitourinario.

Tratamiento

·        Dieta alta en fibra: 10 a 25 g/día

·        Mayor consumo de líquidos

·        Fibra soluble vs insoluble

·        Evitar partículas no digeribles: semillas

·        Diverticulitis: alimentación parenteral

·        Fármacos: meticelulosa, antiespasmódicos, antibióticos.

·        Cirugía: si los divertículos no responden a la dieta y medicamentos

    Una vez eliminados, la dieta deberá ser alta en fibra (evitar dietas bajas en fibra).

Cáncer y poliposis intestinal

Pólipos: tumoración o protuberancia que se proyecta en la superficie mucosa del intestino grueso. Pueden ser benignos o malignos.

Pólipos: precursores de cáncer colorectal

Ligado a malos hábitos alimentarios, sedentarismo, obesidad, dieta alta en grasas y dieta baja en fibra.

·        Cáncer de colon: 20% de la población mundial, especialmente en países desarrollados (Norte de Europa) y poblaciones occidentalizadas.

-Afecta por igual en ambos sexos

-Asociado a colitis ulcerativa y a historia familiar

Riesgo

·        Afecta principalmente a mayores de 50 años

·        Presencia de pólipos o enfermedad inflamatoria intestinal

·        Historia familiar de cáncer colorectal, ovárico o de seno.

Factores de riesgo que se pueden controlar

·        Consumo excesivo de carnes rojas curadas o sobrecocidas

·        Sobrepeso y obesidad

·        Sedentarismo

·        Consumo de bebidas alcohólicas y tabaquismo

Signos de alerta

-Inicia asintomático
-Puede manifestarse posteriormente como sangrado intestinal, cambios en hábitos de defecación (estreñimiento o diarrea) , dolor, etc.

Estudios previos

·        Colonoscopia: recomendada cada 10 años después de los 50 años

·        Detección temprana de cáncer de colon

·        Tomografía en 3era dimensión

·        Radiografía de colon con medio de contraste (permite detectar pólipos, tumores y cambios en general).

·        Biopsia de colon (permite detectar si hay presencia de tumores)

Etapas del cáncer de colon

-Etapa I-V y se puede generar metástasis
-Cáncer y poliposis intestinal

Síntomas

La forma de presentación clínica y los síntomas del cáncer de colon varían en función de la localización del tumor.

  · En los tumores del colon izquierdo sus síntomas se manifiestan en general en forma de sangre en heces, alteración en el ritmo intestinal (estreñimiento o diarrea), y sensación de evacuación incompleta tras la deposición, entre otros síntomas.

  ·  En los tumores del colon transverso sus síntomas suelen manifestarse produciendo dolor y síntomas obstructivos. Aunque es más frecuente en esta localización, el crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal y originar un cuadro agudo de obstrucción intestinal provocando un dolor de tipo cólico, distensión abdominal y vómitos.

  ·   Los tumores del colon derecho suelen causar hemorragia oculta (no se puede apreciar a simple vista), ocasionando anemia crónica debida a la pérdida de sangre, que es la que dará lugar a los síntomas (cansancio, palidez, etcétera).

    Una complicación poco frecuente del cáncer de colon, pero muy grave, es la perforación intestinal. Si se produce puede dar lugar a una peritonitis que hay que tratar de forma urgente. Además de estos síntomas locales, el cáncer de colon también puede dar lugar a síntomas generales como cansancio, pérdida de apetito y de peso, fiebre tumoral, etcétera.

Tratamiento

-Dieta equilibrada (moderada o alta en fibra)
-Medicamentos
-Cirugía de colon
-Tratamiento de cáncer colorrectal: radiaciones
-Quimioterapia

Video de apoyo: https://www.youtube.com/watch?v=fvl_2sseAeE

    Para evitar todas éstas patologías, te sugerimos seguir las recomendaciones de la pirámide del bienestar digestivo.

NUNCA: ESTRÉS ABUSAR DE LAXANTES FUMAR EXCESO DE GRASAS

REGULARIDAD: EN IR AL BAÑO ·        Reserva 10 a 15 minutos después de la comidas para ir al WC EN EL PESO ·        Para mantener peso adecuado, dieta y ejercicio de forma regular.

CADA 2 DÍAS: FRUTOS SECOS Y LEGUMBRES ·        Legumbres mejor hervidas que guisadas ·        Frutos secos en yogurt o ensalada EJERCICIO FÍSICO ·        Bici, correr, nadar, etc. ·        Mejor 10 minutos todos los días, que 1 hr a la semana

CADA DÍA: RICA EN PRODUCTOS VEGETALES ·        Consumir frutas crudas y con cáscara, así como desecadas. ·        Verduras en ensaladas o cocidas. ·        Consumir pan, pastas y arroz integrales. ·        Aceite de oliva con moderación. ·        -Leches fermentadas con Bifidobacterias. ·        1 a 2 unidades de leche fermentada VIDA ACTIVA ·        Caminar al menos 30 minutos diarios ·        Escaleras sí, ascensores no

Tener buena ingesta de líquidos: AGUA 2 LITROS AL DÍA.

Bibliografía:

1. International foundation for functional gastrointestinal disorders IFFGD (2014). Diverticulosis y Diverticulitis. Consultado el 26 de mayo de 2014 en http://www.iffgd.org/site/learning-center/espanol/diverticulosis-y-diverticulitis

2. Medline plus (2014). Diverticulosis y diverticulitis. Consultado el 26 de mayo de 2014 en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diverticulosisanddiverticulitis.html

3. Clínica Silvestre (2012). Diverticulosis y Diverticulitis. Consultado el 27 de mayo de 2014 en https://www.youtube.com/watch?v=fvl_2sseAeE

 

4. Chacón, S. (2014). Centro médico online. Cáncer de colon. Consultado el 27 de mayo de 2014 en http://www.webconsultas.com/cancer-de-colon/sintomas-del-cancer-de-colon-1905