INTESTINO GRUESO

    Se localiza en la porción distal del tracto gastrointestinal, entre el íleon y el ano. Se divide en 4 porciones: ciego, colon, recto y conducto anal. 

    Sus células dedican principalmente a la absorción de agua y contiene células calciformes productoras de moco.

Funciones:

·        Absorción de agua y electrolitos a partir de los alimentos y bebidas consumidas.

·        Formación y almacenamiento de heces. La materia fecal se deshidrata y se mezcla con bacterias y moco.

·        Fermentación microbiana: los microorganismos intestinales son capaces de digerir algunos restos alimenticios como la hemicelulosa y fibras solubles, liberando hidrogeno, dióxido de carbono y metano. Participa en la formación de los flatos, liberados por el ano.

·        Tiene capacidad de absorber agua, iones de sodio y algunas vitaminas.

    Secreta iones de bicarbonato que neutralizan la acides generada por la fermentación de la flora microbiana y moco que actúa como lubricante que protege que epitelio y se une al material fecal. Las heces contienen 75% agua y 25% de sólidos. El color café característico de las heces se debe a la producción de estercobilina y urobilina, derivados de la fermentación microbiana de la bilirrubina. El olor fecal se debe a presencia de gases producidos por metabolismo microbiano.

Trastornos del intestino grueso:

-Motores: disminución del peristaltismo

·      ---Afecciones de la pared intestinal 

Patologías asociadas al intestino grueso

ESTREÑIMIENTO

    El término “estreñimiento” puede tener diferentes significados y variar entre los individuos, ya que depende principalmente de cómo el sujeto percibe su hábito intestinal.

    Se debe a un desorden de la actividad motora del intestino, el transito se hace lento y propicia que haya mayor absorción de agua proveniente de las heces por parte de los colonocitos, provocando que estas se tornen duras y con dificultad a la hora de evacuar. Tienen como consecuencia una alteración en la presión de las paredes del colon.

Causas:

       Fisiológicas: reposo en cama prolongado, cambios bruscos de dieta, ayunos, embarazo (en último trimestre).

       Enfermedades sistémicas: procesos febriles, afecciones endócrinas o metabólicas, intoxicación con plomo, depresión etc.

Estreñimiento crónico o habitual:

    +   Padecimiento independiente, sin relación a otras patologías.

    +   Inicia en infancia o adolescencia.

Se clasifica en:

Atónico:

    Debilidad motora de pared intestinal lo cual aumenta el nivel de tránsito intestinal.

Causas:

+       Alimentarias: dieta refinada, baja en fibra

+       Sedentarismo

+       Empleo continuo de laxantes provocando pereza intestinal.

Espástico:

    Movimiento en el cual el musculo se queda contraído por periodos prolongados, se presenta dolor tipo cólico intenso.

Rectógeno:

    Pérdida de la función evacuadora del último tracto intestinal por la cual no se inicia el reflejo de la defecación.

Tratamiento

Estimular motilidad a través de una dieta adecuada, utilizar una dieta laxante:

§  Aumentar las secreciones intestinales a través del consumo de alimentos con celulosa y lactosa para la obtención de acido láctico el cual va a estimular el peristaltismo y la secreción intestinal.

§  Triglicéridos: estimulan peristaltismo a través de la liberación de colecistocinina.

§  Ácidos orgánicos (frutas): aumenta el tránsito intestinal y secreción de mucosa.

§  Estímulos térmicos: Ingestión de líquidos fríos en ayunas y antes de las comidas.

Tratamiento de estreñimiento espástico

§  Evitar la fibra en crudo cociendo los alimentos.

§  Alimentos finamente divididos.

§  Limitar estimulantes químicos y térmicos.

§  Ingestión abundante de agua y grasa.

    

     Tratamiento en estreñimiento rectógeno

  

§  Combatir la causa que lo origina: fisuras, hemorroides, espasmos

§  Ejercicio físico para vigorizar músculos abdominales

§  Modificar el psiquismo del enfermo

§  Reeducación de hábitos de evaluación intestinal, fijar horarios para comer.

§  Tratar los espasmos del esfínter anal

§  Cautela en el empleo de laxantes y purgantes

*Video de apoyo: https://www.youtube.com/watch?v=3OawzV6iKuA

Bibliografía: 

 1. Sumedico Portal (2012). Estreñimiento: Causas y tratamientos. Consultado el 28 de mayo de 2014 en https://www.youtube.com/watch?v=3OawzV6iKuA